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白秀兰主任

白秀兰凭借近四十年的医理积淀与临床经验,主要从事皮肤病的治疗及临床研究工作。针对多种皮肤病,如牛皮癣、白癜风、痤疮、荨麻疹、过敏性皮肤病等方面有着很深的造诣,对各类皮肤病内外致病...[详细]

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斑秃临床表现及鉴别诊断

发表于:2012-11-29 来源:长春博润皮肤病医院

  斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。斑秃等级对比本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

  斑秃的临床表现为,初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断,近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号,且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多,每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出,经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛,以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发。脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。

  斑秃可以与下列疾病同时发生:

  1、甲病变 可呈滴状下凹、纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化。全秃和普秃者甲变化更明显。

  2、白癜风或白发 约4%病例伴白癜风,黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。

  3、白内障 可伴有后侧囊下白内障。

  斑秃的鉴别诊断:

  1、白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

  2、性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他症状,血清学检查阳性。

  3、假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

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