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白秀兰主任

白秀兰凭借近四十年的医理积淀与临床经验,主要从事皮肤病的治疗及临床研究工作。针对多种皮肤病,如牛皮癣、白癜风、痤疮、荨麻疹、过敏性皮肤病等方面有着很深的造诣,对各类皮肤病内外致病...[详细]

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什么是玫瑰糠疹

发表于:2013-02-01 来源:长春博润皮肤病医院

  玫瑰糠疹是常见的炎症性皮肤病,好发于躯干和四肢近端大小不等,数目不定玫瑰色斑片,其上有糖状鳞屑,本病有自限性,一般持续6-8周而自愈。但也有经久不愈的情况,由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。应及早治疗。

  一、玫瑰糠疹 春季多发

  玫瑰糠疹是一种人体皮肤很常见的发炎性皮疹。本病春秋季节容易发作,好发年龄於十至三十五岁。其他年龄层较少见,男女发病的病例数无明显差异。一般皮肤发疹持续时间约数周到数个月,通常消退不会留下痕迹。

  玫瑰糠疹刚发作时往往为一单一性较大的粉红色斑块,呈椭圆形、边缘有轻微脱屑,常见於胸腹部或背部。一般会误判为霉菌感染,所以诊疗时需要谨慎。

  二、玫瑰糠疹可自愈 但症状损害不轻

  玫瑰糠疹中医学中又叫“风热疮”,因为其有季节性发作特点,皮疹有自限性,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。最近国内研究结果表明,玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇B组病毒特异性IgM的阳性率明显高于健康对照组,血清循环免疫复合物的含量急性期明显高于恢复期,中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇B组病毒感染,这些结果提示玫瑰糠疹的发病与柯萨奇B组病毒感染有直接关系。

  长春博润皮肤病医院皮肤科专家称,玫瑰糠疹初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1-3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,被称为前驱斑,数目为1-3个。约1-2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2-1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性,病程一般为4-8周。

  三、玫瑰糠疹不传染症状 可能延续久亦痛苦不堪

  玫瑰糠疹虽然并不传染,但是它的症状会使人避而远之。玫瑰糠疹的主要症状是皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片,糠批状鳞屑,好发于躯干及四肢近端。发病后类似皮疹陆续成批出现,皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹,表面伴随少量糠舱状鳞屑,其皮损长袖与皮纹一致,散在或密集,很少融合。有时可出现水疱、风团及装斑,也可累及口腔戳膜,伴有轻度呈中度瘙痒,皮损好发于躯干及四肢近端,也有的患者症状持续数月,甚至7-8个月不愈者。

  有少数病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。另有一类病人,发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎,需要注意的是,玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可出现全身症状并伴有有低烧、头痛、全身不适、咽喉痛、关节痛或淋巴结肿大等全身症状。这时,需要及时的进行有效治疗。

  四、得了“玫瑰糠疹” 先与以下疾病鉴别进行确诊

  长春博润皮肤病医院专家称,很多患者出现了玫瑰糠疹病状后,惊惧不已,误以为自己得了银屑病或者梅毒,因为其症状却有相似之处。所以,疑似玫瑰糠疹状况出现,需与下列疾病鉴别。

  1.银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部,有银白色鳞屑,刮除鳞屑可见Auspitz征,早期皮疹冬季加重,夏季消退或减轻,病程长,易复发。

  2.脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部,头发部位皮疹可见油脂状鳞屑,可有脱发,躯干部位皮疹无特殊排列特征,也无前驱斑。

  3.花斑癣在躯干部位皮疹排列无特殊性,真菌性接镜检阳性。

  4.梅毒斑疹性梅毒损害大小一致,并很快变为淡棕色,无鳞屑或仅有少许鳞屑,有全身淋巴结肿大,血清反应阳性。

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